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醫(yī)保卡使用范圍【】

財都網(wǎng)2023-01-07 06:58:09財都小生

咨詢:城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記每年的集中繳費期是什么時候?

答復(fù):每年9—12月份為下一年度的居民醫(yī)保集中參保繳費期(具體以公布時間為準(zhǔn))。參保居民應(yīng)于集中繳費期內(nèi)繳納下一年度的居民醫(yī)保費,享受相應(yīng)年度居民醫(yī)保待遇。未在集中繳費期內(nèi)繳費的居民,可以補(bǔ)繳當(dāng)年的醫(yī)保費用,自補(bǔ)繳之日起3個月后發(fā)生的醫(yī)療費用納入居民醫(yī)保保障范圍。

咨詢:醫(yī)保個人賬戶可以支付哪些費用?

答復(fù):個人賬戶可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女以下費用:在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用;在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費用;配偶、父母、子女參加居民醫(yī)保等的個人繳費;參保人員本人退休時未達(dá)到職工醫(yī)保最低繳費年限的繳費費用;在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的中醫(yī)“治未病”費用及其他符合國家、省規(guī)定的費用。

咨詢:居民醫(yī)保和職工醫(yī)保住院報銷待遇有什么區(qū)別?

答復(fù):職工醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險在參保和籌資上有差別,報銷待遇也相應(yīng)不同。煙臺市職工在一、二級醫(yī)院報銷比例均為90%,三級醫(yī)院起付線標(biāo)準(zhǔn)以上至10000元(含)的部分報銷比例為85%、10000元以上至最高支付限額的部分報銷比例為90%。退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。居民按一檔繳費的,在實施基本藥物制度的一級醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費用報銷比例為90%,在未實施基本藥物制度的醫(yī)院住院的報銷比例為70%;二級醫(yī)院報銷比例為58%;三級醫(yī)院報銷比例為45%。按二檔繳費的,一級醫(yī)院報銷比例為90%,二級醫(yī)院報銷比例為72%,三級醫(yī)院報銷比例為60%。 (張孫小娛 衣寶萱)

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責(zé)任編輯:柳林

審校:紀(jì)春艷

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